眼袋修復

概述/眼袋修復術

　　眼袋是身體老化的早期表現之一，常見于中老年人?？捎械娜四杲?，容光煥發，絲毫不見眼袋的蹤影，而有的人年紀輕輕卻眼袋浮腫。眼袋的成因主要有以下幾個方面的因素：

　　其一，系人體隨著年齡增加，皮膚，皮下組織，肌肉及其相關結構發生退行性變化使皮膚變薄，彈性降低，松弛而眶膈后脂肪并不隨之縮小反而增大，并向松弛的眶膈皮膚突出即呈現眼袋變化。

　　其二，先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚，皮膚外呈現輪狀突起，特別在微笑時常見。

　　其三，外傷性因素致眼輪匝肌與眶膈損傷，肥大眶脂即隨薄弱的皮膚皮下突出。此外，因勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身性或慢性疾病易誘致或加速眼袋出現，甚至于眶周呈現黑眼圈等。

類型/眼袋修復術

　　1、單純皮膚松弛型眼袋

　　以單純皮膚松弛，皺紋增加為主要表現眶隔脂肪疝出型， 脂肪并無增加，但組織松弛，張力降低，構成眶脂肪疝出：

　　2、 眶脂肪增加型眼袋

　　眶內脂肪增加，同時存在皮膚、眼輪匝肌的松弛：

　　3、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋

　　眼輪匝肌肥厚而皮膚并不松弛，即所謂“肌性眼袋”

　　4、混合型眼袋

　　占瞼袋發作的多數，既有皮膚、眼輪匝肌的單薄松弛，又有眶隔單薄、眶脂肪的膨出，中老年多見眼袋的呈現與加重是面部衰老的標志之一。

　　方法/眼袋修復術

淚小點外翻眼袋修復術

眼袋修復術圖冊這種眼袋修復術的處理方法：輕度外翻用抗菌眼藥水滴眼防止結膜炎癥，待消腫后，作眼瞼內眥部按摩，如經保守治療后仍無改善，需作內眥Z成形術或局部植皮或皮瓣矯正。

下瞼外翻眼袋修復

　　此類眼袋修復術的處理方法：輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解，一般數月即可復原或改善。重者可作外側V形皮膚切除縫合;或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定;或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻。嚴重的眼袋者則需行游離植皮矯正術。

下瞼皮膚凹陷眼袋修復術

　　這種眼袋修復術的處理方法：去脂肪過量或眶隔縫合過緊者則必須再次手術，沿原切口切開，分離皮膚凹陷區及其周圍，用周圍的輪匝肌和皮下組織修補凹陷。如系眶隔縫合過緊引起，必須切開眶隔進行松解。

去皺效果不好修復

　　再次眼袋手術，去除多余的皮膚。通過理療、熱敷、藥物注射等方法加以改善.

　　瘢痕、水腫修復

　　需要進行祛疤和水腫治療，或是進行必要的修復。例如復合彩光去眼袋修復。

失敗的表現/眼袋修復術

　　1、去眼袋手術后出血

　　普通皮內、皮下出血是很易控制和處置的，也不會帶來嚴重的后患，比較多即見皮下淤血、青紫。假如跟內下瞼穹窿切口去除眶膈后脂肪時止血不好，常常釀成上下瞼、眼球以至眼球后出血青腫，嚴重的還會影響視力。

　　2、術后瞼外翻、瞼球別離，流淚及眼不適

　　這主要是在切皮時皮膚切除過多，或縫合時相關組織縫合過緊有關。這是祛眼袋手術后遺癥中比擬嚴重的一點。

　　3、眼袋矯正不夠

　　多為辦法選擇不當，即任何眼袋均從眼內切口去脂，未思索皮膚、肌肉的松弛問題，或脂肪、眼輪匝肌去除過多而至眼窩內陷。

　　4、去眼袋手術切口離瞼緣太寬

　　普通以l～2毫米為宜，假如太寬又是疤痕體質人士則術后傷痕很明顯，非常有礙美觀，手術前均須問清與講明。

成功標準/眼袋修復術

　　1、無明顯感染、血腫等并發癥。

　　2、手術損傷小，恢復快，一周左右基本消除腫漲、淤血。

　　3、切口平整，無明顯瘢痕。

　　4、切除的皮膚寬窄適當，雙側對稱，無眼臉外翻。

　　5、去除的眼眶脂肪適當，去除過不，效果欠佳;去除過多，又會引起下臉凹陷畸形。

禁忌癥/眼袋修復術

　　1、有眼疾的患者不宜做，治愈眼疾后可思索。

　　2、女性應該避開月經期。

　　3、出、凝血障礙者不能做。

　　4、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

　　5、有傳染病的患者不能做。

　　6、嚴重的瘢痕體質者不主張做。

　　7、感冒、發燒都不適合做。

　　8、心理不安康者、肉體病者不應做，否則可能惹起手術效果與想象不符的抵觸。

　　9、家眷堅決反對者普通不應做。

術后并發癥/眼袋修復術

　　下瞼退縮是眼袋整復術后的常見并發癥之一，這一并發癥通常不像下瞼外翻那樣嚴重，故常被人們忽視。臨床觀察，下瞼退縮不僅可導致瞼裂形態的改變，還可以引起畏光、流淚等眼部刺激癥狀，治療上并非易事。

　　眼袋整復術后下瞼退縮的發生往往與多種因素有關，包括下瞼皮膚和肌肉切除過多導致的下瞼前層不足、操作粗暴或止血不徹底使組織損傷過重或血腫形成致后期局部瘢痕組織形成過多等等。因此，術中仔細判斷皮膚切除量、遵循無創操作原則、徹底止血等是預防術后下瞼退縮發生的重要環節。

　　下瞼松馳和突眼是眼袋整復術后下瞼退縮發生的高危因素，因此，術前應認真檢查患者是否有上述情況存在，如有，應附加外眥固定術或外眥腱縮短等手術予以矯正下瞼松馳存在與否可用牽拉試驗或回復試驗進行判斷。

術后護理/眼袋修復術

　　1、注意保持傷口的清潔干燥衛生，防止感染。

　　2、眼袋修復手術后24小時內，可以用冰袋局部冷敷，預防傷口的繼發性出血，減輕水腫。如果一旦發生出血不止，應及時到醫院復診。

　　3、手術當日，傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急于服用去痛片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血。

注意事項/眼袋修復術

　　注意膳食平衡：多攝取膠質和蛋白質，為組織細胞的新生提供必要的營養物質，補充肌膚維持活力所必須的能量。如肉類、魚類、蛋類。切忌盲目節食減肥，以致營養不良或體重突降，大大影響皮膚彈性。

　　多吃有助于保護眼睛、富含維生素A和B的食物，胡蘿卜、土豆、豆制品和動物肝臟。還有能夠補血養血、促進血液循環的蘋果紅棗鮮魚湯，就是一道對抗黑眼圈和眼袋都備受推崇的經典食療

　　去除眼袋飲食要注意的事項包括維持身體正常的新陳代謝，別忽略有利于排出體內多余水分、消除浮腫的食物，如紅豆、冬瓜、薏仁等。

眼袋修復的風險和并發癥 /眼袋修復術

　?、?感染：一旦發生感染，應及時就醫。

　?、?瘀血、血腫：暴露組織不充分，對于出血可能不易發現。

　?、?眼袋存留：切口小，組織暴露不充分，可能使脂肪去除不均勻。必要時可行第二次手術，再次去除眶脂。

　?、?下瞼皮膚松弛。

　?、?下瞼凹陷。

　?、?下瞼外翻。