激光點痣

　　痣的種類很多，比較常見的是局限性黑痣(根據深淺又分成交界痣、皮內痣和混合痣)，此外還有巨型黑痣

　　(面積巨大的先天性黑色素痣)、暈痣(伴有周圍圈狀皮膚色素減退的黑色素痣)、單純性雀斑樣痣(痦子)、雀斑(出現于面部等暴露部位，呈棕色，日曬后顏色加深)、咖啡牛奶斑(出生即出現的淡棕色斑塊)、黃褐斑(健康婦女出現于兩頰和額部的淡褐色的斑塊)、太田痣(眼上頜青褐色痣)、伊藤痣(軀干四肢青褐色痣)、藍痣(藍色斑丘診或結節)等。

        結合痣

　　后天形成，一般較扁平，痣細胞是介于表皮與真皮的交界處，細胞數目多且活性強，較易惡性變化。

　　復合痣

　　后天的結合痣會隨時間由原先的平坦變成輕微突出的半球狀，表面平滑，由于更深入往下生長至上真皮層，因此顏色會變為膚色或者棕黑色，且因黑色細胞活性降低，惡性變化幾率也低。

　　皮內痣

　　由復合痣演變而成，痣細胞向下生長，完全脫離表皮，臨床上為凸起，呈棕色至肉色。

　　激光除痣原理：

　　利用激光在瞬間爆發巨大能量作用于色素組織，使色素擊碎，分解，被巨噬細胞吞噬掉，隨淋巴循環排出體外，達到祛除色素的目的。

技術介紹

　　痣通常來說有沒有并無什么太大的影響，但如果是在臉部等明顯部位的痣就會讓人感到較為困擾，現在來說傷害性比較小效果良好的一種去痣方法就是激光點痣法，下面來看一下激光點痣具體介紹。

　　1、適用性——激光點痣可以針對各種痣進行治療，如結合痣——后天形成，一般比較扁平，痣細胞是介于皮膚表皮與真皮的交界處，皮膚細胞數目多且活性強，較易惡性變化。復合痣——后天的結合痣會隨時間由原先的平坦變成輕微突出的半球狀，表面平滑，由于深入往下生長至上真皮層，因此顏色會變為膚色或者棕黑色，且因黑色細胞活性降低，惡性變化幾率也低。皮內痣——由復合痣演變而成，痣細胞向下生長，完全脫離表皮，臨床上為凸起，呈棕色至肉色。對各色素治療效果明顯。

　　2、治療原理——利用激光在瞬間爆發巨大能量作用于色素組織，使色素擊碎，分解，被巨噬細胞吞噬掉，隨淋巴循環排出體外，達到祛除色素的目的。

　　3、術后注意——局部有創面，不能沾水;術后會結痂，5-7天后會自然脫落;術后一個半月后回醫院復查;注意防曬，這一點尤其重要。

　　激光的去痣效果是不容置疑的，而不同波長的激光可以用于不同的斑痣，以達到更好的針對性效果，下面就來看一下不同波長激光的去痣效果分別如何。

　　1、532nm波長——適應于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。

　　2、585nm波長——適應于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細胞的比較強吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的較好波長，如蜘蛛狀毛細血管擴張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。

　　3、650nm波長——適應于去除紋身及色素斑痣。波長650nm是綠色染料的吸收峰，它對去除職業紋身中的綠顏料比較為有效，也可以用來去除一般的色素斑痣。

　　4、694nm波長(紅寶石激光)——適應于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。

　　5、1064nm波長——適應于深層色素性病變及深顏色的紋身。1064nm對皮膚組織的穿透能力較強，可達到處于皮膚深層的黑色素細胞或黑色藍色的紋身染料顆粒。

　　6、2940nm波長(鉺激光)——適應于眼周皮膚的去皺。其對皮膚的熱損傷極淺，只有5～10μm，皮膚愈合較快，術后基本無色素沉著，特別適合于***人及膚色較深的皮膚。

　　以上就是不同波長激光的去痣效果，可以看出，激光去痣治療是非常高效的，對于各種不同的痣可以使用不同的波長以達到比較理想的效果。

適應癥

　　對各色素治療效果明顯。如太田痣、色素痣、不良紋眉、紋眼線、紋身、老年斑、鮮紅斑痣、紅色紋眉、紋身、靜脈曲張血管疾病、血管病變等。

　　步驟編輯

　　1.消毒 用0.5%的碘伏消毒皮膚。

　　2.激光和激光參數的選擇

　　(1)對于突起較明顯、較深在的色痣，可選用超脈沖CO2激光，必要時結合Q開關激治療。

　　激光去痣治具體方法：用0.5%的利多卡因在痣組織基底部做浸潤麻醉。對疼痛耐受性好、病損小及痣數目少的患者，在給病人以心理準備的情況下，可不麻醉或外用EMLA表面麻醉劑。

　?、賃ItraPulse：較大的皮損，可選用CPG手具，能量500 mJ，功率25 W，光斑直徑應小于痣的直徑;直徑小于2mm的痣，選用光斑直徑為lmm的手具，能量300 mJ，功率1.2 W;對較大的半球形或有蒂的色痣，可選用光斑直徑0.2mm的手具，在皮膚切線方向切除，對殘余的較深的點狀含色素的組織，可選用lmm的手具點狀氣化。

　?、赟ilkTouch：可用125mm手具，光斑直徑0.6—3mm，功率5—15W進行氣化，也可用連續波設定進行切割。

　?、跡r：YAG(鉺激光)：可用3mm光斑，頻率1—10 Hz，功率5—15 J/cm2，進行氣化，鉺激光對周圍組織的損傷較CO2激光小，氣化更精細，但同樣的治療深度用鉺激光比CO2激光需要更多的脈沖次數，如痣較較深用C02激光治療。

　　激光在氣化組織時可以聽到小的爆碎聲、看到痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍，必須用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質，以免重復掃描時，產生不必要的熱損傷。氣化至黑色基本消失，并肉眼觀察見到下列指征：在面部的創面上可見粗顆粒的皮膚附件，呈白色顆粒狀，這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體;如在四肢或軀干的創面上可見到較致密的結締組織，組織致密度由真皮乳頭層向深部逐漸減低，當繼續氣化時，真皮內可見到附件消失，組織密度變低，能看到粗的纖維束，看起來像浸在水里的棉線。這時已到達真皮的網狀層，氣化應停止。此時如仍看到絲狀黑素或點狀黑素向深部延伸，則可配合應用VersaPulseQ開關75nm或1 064nm的激光進行治療，光斑2-3mm，能量4-8J/cm2，局部重復數個脈沖。

過程

　　激光在氣化組織時可以聽到小的爆碎聲、看見痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍，必需用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質，免得重復掃描時，產生無須要的熱損傷。氣化至黑色基本消失，并肉眼觀察見到下列指征

　　1、在面部的創面上可見粗顆粒的皮膚附件，呈白色顆粒狀，這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體;

　　2、如在四肢或軀干的創面上可見到較致密的結締組織，組織致密度由真皮乳頭層向深部漸漸減低，當繼續氣化時，真皮內可見到附件消失，組織密度變低，能看見粗的纖維束，看起來像浸在水里的棉線。這時已到達真皮的網狀層，氣化應停止。

優點

　　1、無創無痛、安全舒適：激光起到治療作用，且無疼痛等不適感覺，治療過程溫和舒適。

　　2、高效徹底、恢復快速：針對皮膚質地和彈力，每次治療時間40分鐘左右，治療2-4次，無需休假，不影響正常的生活學習和工作。

　　3、系統治療：依據不同皮膚問題，設定不同治療參數，采用系統治療手段，設計私有化方案，功效疊加，優勢互補。

　　4、深層換膚：獨有聚焦微型像素激光技術和高能超微光技術，準確定位，深層穿透，徹底解決痤瘡疤痕、皺紋、粗大毛孔、光老化皮膚、黃褐斑等頑固皮膚問題。

　　一、激光點痣不損傷皮膚，毛囊，不產生疤痕，只去除色素;

　　二、激光點痣痛苦小，無需麻醉;

　　三、激光點痣可清除藥物和其他方法未能祛除的色素;

　　四、激光點痣利用的是冷光殺菌，無交叉感染，激光去痣術后不需要特別護理，這也是激光去痣的好處之一;

　　五、激光點痣恢復快，對正常工作影響小，這是激光去痣的好處之一。

術后處理

　　若創面較小，可外用紅霉素或金霉素軟膏，并暴露創面，注意創面清潔，必要時可口服抗生素，以防創面感染。

　　(2)對于表淺的色痣，可用Q開關激光進行治療。具體方法：可用VersaPulseQ開關532nm、755nm或1 064nm的激光進行治療，光斑2—3mm，能量4—8J/cm2，局部重復數個脈沖。

　　除痣過后，一般都會留一個或大或小的痂，因此尤其應該注意避免局部感染。具體方法:

　　·頭2天傷口不要接觸水，盡量不要洗臉。

　　·頭2,3天可用止血貼遮住傷口，避免污染，但要勤于換止血貼并適時讓傷口透氣。

　　·2天后可以洗臉，但洗完后要立即用干軟的毛巾印干。

　　·注意避免流汗過多。

　　·一定要注意防曬，皮膚越白者越要注意防曬，確保去痣效果。

　　·不要一時多手去扣痂，應等其自然脫落，否則容易留下疤痕。

注意事項

　　1.不要吃姜，不然會起“姜疙瘩”留下非常難以消除的褶皺樣疤痕，尤其是在外就餐的朋友，可能含姜的包子、餡餅等等都要忌口;

　　.2不要吃辣椒等刺激性食物;

　　3.注意防曬以免黑色素過度沉淀;

　　4.結痂前都不要沾水，良好掉痂平復后再輕微洗洗，不然容易感染化膿，個體差異不同，但這可能是個比較難熬的漫長過程，如果一定要洗臉就改為擦拭，避開傷口。