肉毒素去面部細紋

簡介

　　肉毒素，又稱肉毒桿菌毒素是一種神經毒素，肉毒素注射除皺注射局

　　部后能阻斷乙酰神經膽堿的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導。肉毒素注射除皺非常好步毒素結合于神經原，進而進入神經細胞胞漿中，之后毒素抑制乙酰膽堿作用于神經肌肉連接使肌肉發生麻痹，這叫神經肌肉功能去神經。臨床上，肉毒素注射除皺通常注射2-3天出現肌肉運動的減弱。但比較終軸突可萌芽形成新運動終板，同時無功能的運動單位被吸收，從而肌肉功能逐漸得以恢復。臨床上肉毒素注射除皺的效果一般可維持3-6個月。

　　肉毒素注射除皺療效非常顯著，通常肉毒素注射除皺注射肉毒桿菌毒素后3-14天， 平均10天后皺紋會慢慢地舒展、消失、皮膚變平坦。除皺的效果平均可維持3-6月，平均為4個月，一般一年內要注射3-4次。有人認為肉毒素注射除皺將成為解除老年人除皺盲區的頸部皺紋，成為比較方便，有效的治療方法。

原理

　　肉毒桿菌毒素

　　之所以能除皺，利用的就是它可以阻斷神經和肌肉之間信息傳導的功效。和化學剝皮、膠原注射等手術相比，肉毒桿菌毒素去皺確實是目前國際上較早進的去皺技術，它有損傷小、無創傷、不影響工作、見效快的優點，只需要在皺紋處注射一針肉毒素，3到14天后皺紋就會逐漸展平。

　　適應癥

　　1、面部上1/3皺紋效果較好，如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋等都可以通過肉毒素除皺來實現消除。另外肉毒素除皺還可治療面部除皺術后仍有細小皺紋的患者。

　　2、肉毒素除皺可以調整眉的整形：眉不對稱的矯正，扶平口周紋，口角整形可以通過肉毒素除皺來塑造。

　　3、瘦臉、瘦腿：肉毒素除皺針對面部咬肌肥大、小腿肌肉發達者，可達到使臉龐變瘦，小腿變細的效果。

　　4、身體要健康，沒有免疫性疾病。

　　5、一定要在身體發育完全后，一般在18歲以上，不然會影響身體的自然發育。

　　6、手術部位以前沒有注射過其他的材料。

　　7、不要存在任何的皮膚疾病。

　　除皺效果

　　1、肉毒素去皺只是眾多去皺手術中的一種，并不是對任何人都是百分之百有效。

　　2、使用肉毒桿菌毒素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻唇溝紋和頸部皺紋都可以去除，但比較適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且皮膚不是很松垮的情況。

　　3、注射一次肉毒素的有效時間是4個月到半年，要想長期有效，每年需要注射3到4次。

　　禁忌

　　但是，肉毒桿菌毒素畢竟是一種毒素，也有副作用。肉毒桿菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋，所以偶爾會產生頭痛、過敏、復視、表情不自然的不良反應。這僅僅是對正常人來說的，對于特殊人群來說，有5類人不能使用肉毒素去皺美容：

　　1、孕婦、哺乳期婦女

　　2、重癥肌無力癥、多發性硬化癥患者

　　3、上瞼下垂患者

　　4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內臟疾病的人

　　5、過敏體質者

　　許多美容院也開展了肉毒素除皺的技術，并夸大其效果，而且為賺取更多的利潤，美容院往往不能或者沒有能力檢查手術人的身體狀況，這是個很大的隱患。

優點缺點

　　優點

　　1、無需開刀：肉毒素除皺手術注入的藥物數小時就會被人體吸收，無需手術、無痛苦、見效快，安全可靠、簡單有效，深受愛美女性的歡迎。

　　2、精確生物除皺見效時間短：肉毒素除皺手術使用微量的生物制劑作面部多點皮下注射，短時間內精確消除面部密集細小皺紋，如前額、眉間、眼外眥部、頰部、口角、頸部等皺紋，使皮膚光澤有彈性。

　　3、無需等待立馬上班：肉毒素除皺手術是通過生物制劑對皺紋肌及其支配神經的麻痹作用達到治療的目的，這種治療不需要恢復期，只要幾分鐘即可直接回家或去辦公室上班。無創傷，不需要休息，不影響工作;效果確切，立竿見影。

　　缺點

　　1、維持時間短，需要定期反復注射

　　2、肉毒素除皺由于是注射進行，有時難免會誤傷毛細血管，因此，淤青是比較常見的肉毒素除皺的副作用。

　　3、有些病例會因藥物過多流動而導致附近肌肉出現暫時性無力的現象，極少數人可能會出現眼瞼下垂或臉部表情不對稱的現象。

副作用

　　由于不熟悉解剖學，注射部位不精確，或使用濃度、劑量過大，可能出現以下副作用：

　　1. 局部麻木，疼痛，腫脹，紅斑，青紫

　　2. 額部緊繃感，臨近部位皺紋加深，上瞼下垂，眉形改變，下瞼外翻，下瞼袋加重，眼閉合不全，暴露性角膜炎，眼干，或畏光流淚，結膜炎等

　　3. 復視斜視，視力模糊

　　4. 面部表情呆板，肌肉活動不對稱，鼻唇溝不對稱

　　5. 局部凹陷

　　6. 局部纖維化，肌萎縮，長久性肌肉癱瘓

　　7. 過敏

　　8. 頸肌無力

　　9. 抗體形成，藥物作用減輕或者無效

　　10. 輕微惡心，短暫頭痛

　　11. 遠距離作用可引起非治療肌肉進行性變性樣改變，異常，全身性肌無力，流感樣綜合征

　　并發癥發生于3-5天，一般2-4周自行消失，若有任何不適發生應及時回診。

　　醫院

　　受地區經濟水平的影響，醫院收費也會有所波動，公立整形醫院收費都比較合理，價格也比較透明。而且，公立醫院的肉毒素來源正規，是讓你放心的醫療美容機構。

　　品牌

　　由于肉毒素的提取方式、保存方式、精純度等有所不同，不同肉毒素之間也存在著價格差異，因此求美者可以根據自己的經濟實力進行選擇比較適合自己的肉毒素種類。

　　部位

　　有的醫院肉毒素除皺價格是按部位收費的，每個部位價格不同。不過也有醫院肉毒素除皺價格是按每針收費的，因此肉毒素除皺價格與次數有關。也就是按次數收費。除皺部位難度越大，除皺次數越多，肉毒素除皺價格是多少價格越貴。

　　與皺紋的深淺有關

　　每個愛美者要除皺的情況都不相同，有的愛美者除魚尾紋，有的愛美者是除抬頭紋。除皺部位不同，皺紋深淺不同，那么，肉毒素除的劑量就不相同，除皺的次數也不相同，這就直接影響了肉毒素除皺價格是多少的不同。

技術原理

　　位于頸部的頸闊肌收縮時直接牽動口角處皮膚，拉口角向下，并使頸部皮膚出現皺褶，形成頸部皺紋。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉松弛劑，它通過抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉傳導，導致肌肉松弛性麻痹，從而抑制肌肉的收縮，以達到去除皺紋的目的。

　　適應禁忌

　?、?適應人群：頸部老化出現橫紋或縱行頸紋者。

　?、?禁忌人群

　　a. 重癥肌無力、多發性硬化癥、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。

　　b. 對肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。

　　c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病，體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。

　　d. 2周內有使用與肉毒毒素相互作用的藥物，如氨基糖苷類抗生素及青霉胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等，因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。

　　技術方法

　?、?注射部位皮膚消毒。

　?、?設計和標記注射點，一般每條橫紋可注射3-4個點，在縱紋的每條肌帶注射3個點。

　?、?將藥物注射到標記部位。頸部橫紋每點注射肉毒毒素約2-3個單位，縱紋每點注射2-5個單位。

　　風險和并發癥

　?、?表情不自然、畏光、流淚。

　?、?局部腫脹、瘀斑。

　?、?注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。但上述三點的反應為暫時性，不需特殊處理，一般2-4周可逐漸恢復。

　?、?聲音嘶?。鹤⑸渲委燁i部皺紋時，可能造成喉部肌肉麻痹而造成聲音嘶啞，可在幾個月內自行恢復。

　　療程和恢復時間

　　肉毒毒素注射效果維持時間一般為3-6個月，皺紋復發后可再次注射，間隔時間在6個月左右為宜，但不宜短期內反復注射。

　　注意事項

　?、?進行完注射后，馬上就可以進行正常的工作和學習，只要遵守醫生要求的注意事項，術后不需要恢復期。

　?、?注射后4小時內不要做局部按摩，以免藥物擴散。

　?、?注射后4小時候內不要做劇烈運動，保持身體直立性，不要躺臥和彎腰，以免引起眼瞼下垂。

　?、?注射后6小時內，應避免接觸注射區域。

　?、?注射后，治療區域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處于寒冷處。

　?、薨被擒疹惪股?，如慶大霉素會加強毒素的作用，使用肉毒毒素期間禁用此類藥物。

術后護理

　　1、切口護理洗?。罕容^早的洗浴時間是打肉毒素除皺修復拆線后的第2天。這時，洗浴不能使用洗發劑等洗浴用品，洗后頭發要用冷風吹干而不能用太熱的風。打肉毒素除皺修復2周后，洗浴時可使用普通洗發劑，但不能用粗糙織物擦洗肉毒素除皺修復切口部位。

　　2、包扎敷料：打肉毒素除皺修復手術后，頭頸部要用棉墊和繃帶包扎2天以上。為防止血液淤積，肉毒素除皺修復切口部皮下還要放置引流條。引流條將在2天內拔除。包扎敷料被血液浸透提示有較多的滲血，這時，應告知肉毒素除皺修復手術醫生以采取相應措施。

　　3、化妝：去除打肉毒素除皺修復包扎后，可使用掩飾類化妝品掩蓋傷口，厭惡化妝品的人也可用紗布遮蓋傷口。去除打肉毒素除皺修復包扎1周后，女性可像平常一樣化妝。

　　4、理發：為防止皮膚灼傷，打肉毒素除皺修復術后2周內不能燙發。2―3周后，可進行徹底的頭發清洗和定型，如打肉毒素除皺修復切口已完全愈合，也可在3周后染發。

　　特點

　　1、局部注射A型肉毒毒素美容除皺，有效率達完全，療效維持時間長，重復注射仍有效。

　　2、注射后病人表現為面部皺紋變淺、變平，皮膚變光滑。

　　3、注射除皺的特點無全身毒副作用，局部副作用輕微、短暫、可逆。

　　4、操作簡便、安全、有效、無痛苦。

　　時間

　　1.療效一般在注射后48～72h開始顯現，表現為面部皺紋變淺、變平，皮膚變光滑。但因受其作用機制所限，療效持續時間一般為3～6個月，平均4個月，極少數可延長到10個月，甚至一年。要維持療效，應在6個月左右重復注射，以減少抗體的產生。連續注射2～3次后，每次注射效果可持續6～9個月，甚至更長時間，這個變化過程應該明確告知受術者，以取得其配合，有利于增強療效。

　　2.劑量和濃度達到一定水平后，再增加劑量，麻痹效果并不增加，反而因較多的鄰近肌肉受累，易引起副作用。

　　3.人們面部皺紋多少、深淺，常受個人年齡、體質、遺傳因素、生存環境、心理情緒、日常習慣動作、工作性質、營養狀況和疾病等因素影響。而肉毒毒素作用效果維持時間，又可能與藥物劑量、濃度，所選擇病例及臨床操作的準確性有關。