種植牙

概念 

　　種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過 1～3 個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的優選修復方式。 種植牙有哪些危害?種植牙由于人工牙深植牙骨內，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的優選修復方式。種植牙在世界范圍內已作為一項成熟技術，經歷了70年安全檢驗。目前，在我們不用檢查臺灣、香港、上海、北京、廣州、山東、青島以及鄭州地區的植得種植牙中心發展較好，同時越來越多的人接受種植牙。

 發展歷史 

　　早在古代，歐洲、中東、中美洲人們就試圖使用各種同種或異種材料，包括人和動物的牙齒、雕刻的骨頭和貝殼等，植入頜骨來替代缺失的牙齒。近現代，人們嘗試采用人工材料制成多種形狀的種植體，通過植入骨內或骨外來修復缺牙或為牙修復體提供支持。但這些種植體因不能滿足復雜的口腔環境要求，出現了大量的脫落失敗。20世紀中期，瑞典人Brånemark觀察到動物的骨組織能與植入的鈦金屬裝置緊密的結合。他后來將這一現象定義為骨結合(osseointegration)。1965年，他將研發的骨結合鈦種植體用于非常好例臨床病例，成功地修復了腭裂缺損。1982年，在多倫多會議上，Brånemark報道了關于骨結合長達15年的大量研究工作，被公認為口腔醫學的突破性進展。它奠定了口腔醫學一個新的分支學科—口腔種植學的基礎。在隨后的幾十年里，口腔種植學迅速發展并成熟，種植牙作為一種與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復方式，已經成為口腔醫學界和缺牙患者的優選。

歷史起源 

　　種植牙

　　瑪雅文明 已經證明，使用骨內植入(植入到嵌入式已知比較早的例子骨)，距今已有1,350年之前，每英格瓦 Brnemark開始與工作鈦 。雖然挖掘瑪雅埋葬網站洪都拉斯于1931年，考古學家發現了片段下頜骨的瑪雅起源，可以追溯到公元600年左右 。這下頜骨，這被認為是一個女人在她20多歲，有三個殼牙形件放入三個失蹤較低的插座門牙。四十年來的考古世界認為，這些炮彈被放置在死后也觀察到在古代埃及人的方式。然而，在1970年巴西牙科學術，Amadeo博比奧教授研究了下頜骨標本和采取的系列X光片。他指出，這導致他得出結論，在生活中植入兩個左右的緊湊型骨形成。

　　在20世紀50年代的研究是在英國劍橋大學進行的研究體內血流量。這些工作人員發明了一種方法耳兔軟組織建設的鈦室，然后嵌入到。在1952年瑞典PI Br?nemark，整形外科醫生，骨愈合和再生研究的興趣，并通過劍橋設計的“兔耳室”兔股骨 。經過幾個月的研究，他試圖從兔子檢索這些昂貴的商會，并發現他是無法刪除它們。Brnemark觀察，骨生長到如此接近，它有效地堅持到金屬鈦 。Br?nemark到這一現象進行了許多進一步的研究，利用動物和人類的科目，都證實了這一點鈦的獨特屬性。

　　倫納德Linkow博士放置在1952年他的非常好個牙種植體，四個月后，他從牙科學校畢業。到1992年，博士Linkow已放置超過19,000牙科植入物和停止計數。他在2002年退休，離開了工作機構，包括12本書和36項專利，從私人執業。許多植入牙醫是指作為父親的現代植入牙科博士Linkow 。 　　同時一個意大利醫生叫斯蒂法諾Melchiade Tramonte，據了解，鈦可以用于牙齒修復和鈦螺釘設計來支持自己的假牙后，許多患者在他的診所在1959年開始使用。他對人類的臨床研究結果發表在1966年。

　　雖然Brnemark原先認為的非常好項工作應膝關節和髖關節手術，他終于決定，嘴里繼續進行臨床觀察和高利率的訪問edentulism，在總人口中，提供了更廣泛的研究科目。他被稱為“骨整合”鈦骨的臨床觀察堅持 。Brnemark，他當時在瑞典哥德堡大學教授解剖，在1965年他的非常好個鈦牙種植體放入一個人的志愿者 。 　　鈦牙種植體同期在美國的獨立研究史蒂文斯和亞歷山大導致1969年美國專利申請。

　　Brnemark在未來14年，使用鈦在牙科種植上發表了許多研究，直到1978年，他與瑞典國防公司，博福斯AB他的牙科植入物的開發和營銷的商業伙伴關系進入。博福斯(后來成為諾貝爾工業)作為母公司，Nobelpharma AB(后來被改名的Nobel Biocare)成立于1981年專注于牙科種植。到目前超過700萬的Br?nemark系統植入現在已經被列入和數以百計的其他公司生產牙科植入物 。大部分目前可用的牙科植入物形如小螺絲釘，無論是錐形或平行面。他們可以被放置在同一時間，作為一個齒從事插座壁骨和骨超出插座的一角，有時也刪除。目前的證據表明，直入提取插座放置植入物放入愈合骨的成功率具有可比性。 的成功率和牙科植入物放置在新鮮的提取插座(立即修復的影像學結果的臨時冠放置在同一時間)，已被證明是與在精心選定的情況下獲得與延遲加載(冠放置數周或數月后)

　　一些目前在牙科種植研究的重點是使用陶瓷材料，如制造種植體氧化鋯(氧化鋯 2) 。氧化鋯，二氧化鋯，金屬鈦在元素周期表中與類似的生物相容性。 雖然一般鈦種植體，氧化鋯，已成功地用于骨科手術若干年的形狀相同， 具有的優勢，更美觀的審美由于其明亮的色彩般的牙齒。然而，長期的臨床數據之前，有必要 ZrO 2植入的單件可用于日常實踐的建議。

適應癥和禁忌癥 

　　適應證

　　隨著各類口腔種植植骨技術、植骨材料的應用，種植系統的不斷完善，影像技術和數字化技術的發展，目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復治療。[3]

　　禁忌證

　　全身健康狀況不良。嚴重的內分泌代謝障礙，如未受控制的糖尿病。血液系統疾病，如紅細胞或白細胞性血液病，凝血機制障礙等。心血管系統疾病，不能耐受手術的。長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者。嚴重的系統性免疫性疾病。過度嗜好煙酒、神經及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔頜面部局部條件限制的患者。

 組成 

　　非常好部分：種植體，也就是牙根。由純鈦材料制成，形態象牙根一樣的螺釘。

　　第二部分：基臺。這是一個長久性的鏈接器，讓牙冠及牙根能很好的上下鏈接在一起。

　　第三部分：牙冠。俗稱假牙，這是我們肉眼可以見到的部分。它通常會是由中檔的貴金屬材料制成。

治療過程 

　　包括：臨床檢查與影像學檢查、診斷與治療設計、外科手術、義齒制作與修復以及種植體及修復體的維護等。根據種植體植入與拔牙的時間關系，種植手術可以分為即刻種植、延遲即刻(拔牙后3個月內)和延期種植(拔牙后3個月及更長)。根據修復體負重與種植體植入的時間關系，種植修復可以分為即刻負重、早期負重和延期負重。隨著口腔種植學的發展，治療的周期正在明顯縮短，種植體植入即刻戴上種植假牙，甚至拔牙即刻戴上種植假牙在成為可能。

 種植牙優點 

　　1、功能強：能很好地恢復牙齒功能，咀嚼功能大大優于其他傳統假牙。

　　2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。

　　3、固位好：不使用傳統鑲牙的卡環或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強的固位力與穩定性。

　　4、美觀：可以根據就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協調和美觀的較好效果。

　　5、舒適方便：不使用活動假牙必需的基托與卡環，沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛生。

　　6、操作簡單：種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創傷小，術后即可進食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需要幾十分鐘至數小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性***的生物材料，種植牙對人體不產生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結合失敗，也就是種植牙沒有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復方法。

　　8 種植牙的維持時間 編輯

　　一、醫生的水平影響種植牙的壽命。一般來說，種植牙齒的醫生和技工種植牙的技術經驗在5年以上，牙齒種植的成功率和使用時間會更長。

　　二、牙齒本身的情況也是影響使用壽命的重要因素。每個人的需要種植的牙齒情況不一樣，醫學研究表明，種植牙周圍的牙越健康，使用壽命就長;缺失牙越少，使用壽命越長;周圍的牙槽骨萎縮得越多，壽命越短。

　　三、牙齒的健康使用和維護狀況。愛美者在種植牙后，嚴格按照醫生的做法進行有效的口腔清潔，保持口腔衛生，種植牙使用壽命就長，定期的做口腔方面的健康檢查也是延長種植牙使用壽命的重要方法[5]。

 種植系統 

　　1.植是道種植系統

　　KJ MEDITECH公司是來自韓國光州的牙科種植體專業制造商。公司產品包括多款牙科用種植體、微型種植支抗及多種種植手術工具，于2010年在中國注冊了“植是道”商標。產品已獲得ISO-9001、CE、KFDA、FDA、SFDA等認證，遠銷美國、加拿大、日本、歐洲、中國及中國臺灣等世界各地。植是道種植系統始終堅持簡單植入的理念，不斷開發更為人性化的產品。為了更好的服務中國口腔醫生， 2009年在中國建立了植是道牙種植醫院，為中國口腔醫生提供學習種植牙的平臺;2010年在中國建立了牙種植體的制造工廠，將牙種植體的先進技術融入中國大地!植是道種植系統決心根植中國，與中國牙科醫生共同研究開發更加適合中國人需要的產品，將植是道種植體做到中國制造，為中國種植牙的普及努力奮進!

　　2.諾貝爾種植系統

　　這套系統因其創始人Branenark教授而得名，又因其生產廠家而被稱為Nobelpharma系統。Branenark種植體的結構是一種典型的埋植型兩段式種植系統，即首次手術將植入體埋入頜骨后逢合黏膜切口，使植入體在封閉環境中完成骨整合(上頜平均為6個月，下頜平均為3個月)后，再施行第二次手術，顯露種植體，安裝基臺。第二次手術1-2周后即可印模開始修復體制做程序。Branenark種植系統在長期觀察成功方面具有無可爭議的領先地位，是比較經典的成功的種植系統。Branenark1965年在瑞典應用該系統完成的首例種植支持式固定橋，目前仍在行使功能。該系統的種植體系統用純度達到99.75%的純鈦(其它成份組成為：鐵0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氫0.012%)制成。從結構上看，Branenark種植體表面是精細的螺紋起伏的結構，從而使其表面積因螺紋狀結構起伏而增大螺紋狀結構，也使得外科植入時，較易旋入就位。螺紋結構的設計經過嚴格的生物力學分析和測試，使之自然地增加表面積的同時，通過螺紋狀結構分配了受力，Branenark種植系統是經典的種植系統，其極高的成功率及一整套標準、系統的外科植入技術及修復設計制作方案作為口腔種植的標準操作規范。

　　3.ITI種植系統

　　ITI系統是由瑞士波恩大學的保存牙科系以及在瑞士瓦爾登保的私人所有的施特勞曼研究所在70年代早期共同創建的。自從1974年以來，此系統已經成功地得到應用，并且積累了大量的臨床文件資料。ITI可以說是非理植型兩段式種植體系統的代表，一期手術后暴露于口腔在非覆蓋狀態下愈合。勿需二期手術，在骨整合完成后可直接接上基臺完成修復。

　　經機械加工的四級鈦。由商業純鈦(4級ISO5832/1)制成。與~3級鈦相比，氧和鐵的含量增加。其機械性能有所改善。

　　由于存在鈦漿等離子涂層(TPS)致使骨接觸面積增加。所有ITI種植體的表面均有含有顯微孔隙的鈦漿等離子涂層，刻涂層的表面粗糙度紡20m，厚度約20-30m。該涂層使表面積及骨整合的百分率增加，并使其抗脫位力明顯增加。光滑的機加工頸部。ITI的穿齦頸部為杯形，為光滑的機加工表面，設計者認為這有利于頸部軟組織的附著及預防牙周軟組織的感染。

　　種植體位置的精確和標準化的準備工作可達到初始穩定性。我們應用后也體會到，該系統精確設計的骨預備方式在達到較理想的初期穩定性方面。較其他種植系統容易且可靠。

　　4.費亞丹種植系統

　　德國費亞泰克(集團)股份公司(FRIALIT AG)如建于1860年。在牙科種植技術及醫療技術領域，積極地與歐美***大學的專家學者及專業醫生緊密合作，經過多年的基礎研究和臨床驗證，逐漸研發出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2兩大國際***種植系統。

　　1966年德國口腔醫生Akirsch博士發明了IMZ TwinPlus種植系統。經過40多年的臨床使用及不斷改進，發展成為目前費亞泰公司生產的IMZ TwinPlus種植系統。1978年費亞泰克公司的Frialit-1種植系統問世，該種植系統為陶瓷階梯柱狀種植體，其階梯狀外形模仿了天然牙根的錐狀外形。該類種植體推出后早期的失敗率較高，隨種植學研究的進展，鈦制種植體逐漸成為市場上主流的種植體類型，該系統及時地于1991年推出純鈦制造的Frialit-2醫用階梯種植體系統。采用醫用純鈦，商品有3種表面處理方式：鈦噴涂(TPS)，羥基磷灰石噴涂(HA)與螺紋加表面粗化處理(噴砂加酸蝕SLA)。該系統種植體外觀類似天然牙根的形狀，這樣在種植時由于其根部逐漸縮窄，不易造成鄰近牙根部的損傷;在用于即刻植時，其仿牙根形態，尤其適用于即刻種植修復技術。Frialit-2推出后，很快成為當今年國際上較為推崇的一種骨內種植體系統。

　　4.奧齒泰種植系統

　　奧齒泰公司(OSSTEM)是世界第六大種植體生產廠商，生產的奧齒泰種植體系統在韓國連續多年保持占有率非常好位，已獲得FDA、CE認證，并于06年11月獲得SFDA三類認證。

　　5、韓國登騰(Dentium)種植系統

　　韓國登騰與具有十年以上臨床經驗的實驗室專家，牙科醫生和教授共同合作，開發長期穩定、質量可靠的產品，充分滿足牙科醫生和術者的需求。登騰種植體系統已獲得包括美國FDA，歐盟CE在內的國際國內廣泛認證。隨著對口腔種植的深入研究和不斷發展，登騰研發的“美學治療”種植系統具有設計簡潔、使用方便、操作精確等特點。尤其是登騰的S.L.A.表面處理技術令種植手術更安全，成功率更高。據知名研究機構和術者滿意度調查，經過S.L.A表面處理的種植體在縮短治療時間和種植體使用壽命兩方面處于領先。

　　登騰采用業界領先的S.L.A技術處理種植體表面，這種技術使種植體與骨組織有良好的結合，減少骨吸收，種植體植入穩定性較好，目前已通過臨床證明其顯著效果。在這方面，登騰系統以其高效的臨床療效及快速安全的特點給出答案，系統在臨床應用中不斷得到良好反饋。

價格 

　　種植牙的費用包括種植體、修復基臺、手術費用和烤瓷冠費用.

　　一般做一顆種植牙的價格在8000—15000元人民幣左右，其中包括種植體、基臺和手術費用.

　　種植體成活以后上面要安裝烤瓷冠，烤瓷冠種類很多。每個人可以根據自己的要求和經濟條件選擇.

　　知道了種植牙齒價格，再來看看：前牙是人的門面，美觀的要求更高，而且，牙齒要為人服務一輩子，真是應該善待它。如果是前牙作種植，建議使用好一些材質的烤瓷牙。推薦使用貴金屬烤瓷牙和鑄瓷牙，貴金屬烤瓷牙內冠使用的是金鉑合金材料，鑄瓷牙沒有金屬內冠，整個牙齒都是使用進口瓷粉并用特殊工藝加工，它們和人體相容性更好，美觀效果也更好，特別是可以避免牙齦部位出現黑線的情況。

　　還必須知道做種植牙對醫生技術要求很高，且使用的設備和種植體材料都是進口的，所以，種植牙費用相對高一些，但是，和其他修復方式相比種植牙具有顯著的優勢，因此對自己的健康做些投入是非常值得的。特別是如果缺失的是單顆牙齒，做一顆種植牙和做3顆烤瓷牙相比，種植的費用不但不算高，并且對相鄰牙齒沒有損傷，這是牙齒種植很大的優勢。

必備條件 

　　從恢復缺失牙齒的美學效果和功能來說，種植修復是優選方式。從理論上說，種植修復適用于所有類型牙齒的缺失。

　?、湃砬闆r良好，身心健康、骨骼和牙齒發育已定型者的成年人;

　?、祁M骨、牙槽骨手術及外傷后至少6個月以上，拔牙后至少3個月之后，骨缺損已恢復，種植床骨形態及質量良好者;

　?、强谇卉浗M織無明顯炎癥、病損者;

　?、然颊弑救擞忻鞔_要求，經濟條件許可者。

選擇種植牙四大要點 

　　一、黏膜內種植牙：常以鈦或鈦合金制成為蘑菇形，其蘑菇頂蓋部分植入黏膜內，蘑菇柄狀部分暴露在黏膜外，端部倒凹嵌入義齒基托組織面的保持孔內，形成固位作用。此類種植牙近期效果雖好，但遠期效果不佳。

　　二、骨內種植牙：它是將種植體植入上下頜骨組織內，以支持義齒，相當于在即將要鑲裝的牙床下植入的人工牙根，是目前臨床應用范圍、數量很大的一類種植牙。該種植牙根據外形和類型的不同，需要采取不同的手術方法和手術器械植入。

　　三、骨膜下種植牙：該種植體具有較長的應用歷史，分有支架型、顆粒型和多孔型等，此類種植牙比較常用的材料有鑄造鈷鉻合金，也可在其表面噴涂氧化鋁、陶瓷等，常用于牙槽骨寬度和高度不夠而又難以采用其他骨內種植體來達到功能效果者。主要用于上、下頜全口無牙患者，下頜效果更佳。

　　四、牙內骨內種植牙：又稱根管內種植牙或根管內固定器。該種植體為針型，表面光滑或帶螺紋，常用鈷鉻合金、鈦合金等材料制成。牙內骨內種植體適用于牙周炎松動牙的固定、外傷性松動牙的固定、牙齒根尖切除術后的固定以及調整根冠比例等。應用牙內骨內種植牙，可以減少拔牙，保留盡可能多的真牙，但應用范圍有一定局限性。

并發癥 

　　一般分為生物學并發癥和機械并發癥兩類。生物學并發癥包括：外科手術相關的出血、神經損傷、上頜竇穿孔、鄰牙損傷以及術后感染、種植體周圍炎及脫落等。機械并發癥主要包括種植體及修復體相關的螺絲、基臺、種植體折斷、修復體損壞等。

　　1.穿孔：在愈合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發生穿孔，究其原因可能為縫合時瓣的張力過大，縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復體的壓迫，產生牙齦的褥瘡性潰瘍。

　　2.牙齦炎：是由于口腔衛生不良，菌斑刺激所致，此時牙齦組織尚無明顯增生。

　　3.增生性齦炎：由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部，造成局部衛生不良，產生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術的方法加以處理。

　　4.瘺管形成：粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關。多發于齦組織覆蓋基臺與橋結合部的病例中;可以采取手術刮治的方法治療。

　　5.進行性邊緣骨吸收：局部炎癥或種植超負荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑，針對病因處理。

　　6.種植體松動。

　　7.種植體折斷。

　　8.其他損傷：主要是手術準備設計不好造成種植體穿入上頜竇，鼻底，下齒槽神經或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。

種植牙有什么風險 

　　由于牙醫的操作不當，可能會導致種植牙的風險

　　1、感染：如果患者朋友沒有選擇正規醫院進行種植牙的操作，那么可能會有感染的風險。

　　2、牙齦增生：這是種植體“牙根”穿齦過少，或“牙根”與橋架連接不良而導致的一種并發癥。

　　3、傷口裂開：這種情況是在種植牙修復時，縫合過緊或過松而導致的。尤其在種植牙修復時清潔不當，誘發感染的情況下，更易導致局部傷口裂開。

　　4、下唇麻木：種植牙的技術到位，是不會損傷到神經的;但牙醫在術中剝離時損傷頦神經，或種植體植入時直接創傷了下牙槽神經，那么患者朋友就會出現下唇麻木的情況。

　　5、出血：如果種植牙的技術不到位，則易發生粘膜下或皮下出血。還有是在一期手術種植“牙釘”的時候，種植體穿出下頜下緣，也可發生頦下淤血。

過程 

　　種植手術按失牙后時間的長短可分為即刻和延遲種植手術。人工種植牙的治療及修復大致分為三個階段。

　　(1)首先進行術前檢查和術前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒，治療牙周病去除不良假牙，調改和糾正不良咬合關系等。這個階段所需時間視各人治療情況不同而異。這些處理可就近在當地醫院進行。

　　(2)種植手術階段，您的醫生根據術前設計方案，通過手術將種植體植入骨內，術后反應較小。植入一枚種植體的時間約為20-30分鐘。

　　(3)術后四至六個月，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠為烤瓷材料制作。其質地優良、色澤逼真，舒適美觀，恢復功能滿意，經久耐用。外地病員作人工種植牙，建議先在當地并按醫囑復查，六個月以后呵完成恒久牙冠或義齒的修復。

注意事項 

　　1)種植牙一般分為2個步驟：非常好次植入人工牙根;第二次在已經穩固后的人工牙根上鑲上固定義齒。植入人工牙根后，在未拆線前不能戴臨時的假牙，待7～10天拆線后，看是否需要修改再決定是否要戴。

　　2)在拆線后的3～6個月內，注意保護人工牙根，不能用它用力咀嚼，以免牙根松動，使牙根周圍新形成的骨受影響，從而影響種植效果，這是保證種植效果極為重要的問題。

　　3)在植入人工牙根后應注意口腔衛生，飯后及時漱口，也可用藥液漱口，每天早、晚均應用軟毛刷或棉花條清洗種植體基臺術區1次。

　　4)做過種植牙后，應逐步適應增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞擊，不宜立刻咀嚼過硬的東西。一旦撞擊有傷到牙根的可能，立即到醫院檢查和處理。

　　5)認真執行醫囑，定期回醫院復診。一般1個月、3個月、6個月、12個月時復診。

　　6)要注意與鄰牙之間區域的衛生，以防鄰牙發生齲壞。

　　7)種植牙易發生折斷。發生折斷的主要原因是其使用年限過久、質量不過關、金屬疲勞、牙齒切合不合理等因素。

壽命 

　　1、患者自身的條件：如骨量充足(包括高度與厚度)，骨密度適宜，牙齦條件好則使用壽命長，相反則影響義齒使用壽命。

　　2、種植醫師的經驗：種植外科手術及修復技術的精度要求極高，醫生必須接受過專門的學習和培訓。同時具有一定的臨床經驗，才能正確完成種植治療的每一個步驟，順利處理治療過程中遇到的各種特殊情況，從而保證種植修復的長期效果。

　　3、種植系統的選擇：種植系統在生產工藝、外形設計、連接方式、加工精度、上部結構以及消毒包裝等方面都有嚴格的要求及標準。幾種進口種植系統是國際上具有20年以上臨床成功應用記錄的***種植系統，均通過了美國FDA、歐洲CE、中國SDA的檢測認證，質量可靠。

　　4、病人對種植義齒的維護與清潔：種植義齒應保持清潔并定期到醫院復查，以避免發生種植體周圍組織的感染，保持種植義齒的長期應用，吸煙對種植義齒的長期效果有負面影響。

　　根據美國的ADA口腔種植體臨床的標準，種植牙的壽命為5年保存率為95%，10年保存率為85%。而固定的修復鑲固定牙的平均使用壽命為8年。也就是說種植牙的使用壽命要遠遠超過傳統的固定的修復形式。由此可見，只要是合格的種植牙，種植牙的壽命是比較有保證的。

基本常識有哪些 

　　牙種植體按其材料不同，大體上可分為五種類型:

　　1復合材料類，即以上兩種或兩種以上材料的復合，如金屬表面噴涂陶瓷等。

　　2金屬與合金材料類：包括金、316L不銹鋼(鐵-鉻-鎳合金)、鑄造鈷鉻鉬合金、鈦及合金等。

　　3碳素材料類：包括玻璃碳、低溫各向同性碳等。

　　4高分子材料類：包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚楓等。

　　5陶瓷材料類：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。

　　目前牙種植體常用的材料金屬類主要是純鈦及鈦合金，陶瓷類有生物活性陶瓷以及一些復合材料。

種植牙的種類 

　　一.按種植部位分類：

　　牙種植體按種植部位可分為粘膜下種植體，骨膜下種植體，根內種植體，骨內種植體，穿下頜骨種植體等。比較常用的是骨內種植體。

　　二.按種植時機分類

　　1、即刻種植(Immediately implantation)：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩。

　　2、延期種植(Delayed implantation)：是指拔牙后三個月、待拔牙創口愈合，牙槽骨吸收穩定后作牙種植手術。

　　三.按種植體所用材料分類：

　　牙種植體所用的材料有金屬材料，陶瓷材料，碳素材料，高分子材料，復合材料等。其中鈦種植體因其良好的生物相容性和優越的理化性而被廣泛應用。

　　四.按手術次數及種植體結構分類

　　1、一段式種植(One-stage implantation)：通過手術將體、頸、基樁為一體的種植體(一段式種植體)一次植入骨內，這種方法植入后基樁暴露于口腔內，在骨組織的愈合階段受到一定的功能負荷和口腔環境因素的影響，不利于骨組織的愈合。

　　2、二段式非埋植型種植(Two-stage implantation)：只通過一次手術將可拆卸基樁的種植體(二段式種植體)植入組織內的方法稱為二段式非埋植型種植。待骨愈合結束后，將基樁與種植體相連，不需要第二次手術即可進行種植義齒修復。

　　3、二段式埋植型種植(二次性種植)：分二次進行手術，非常好次將種植體植入使其在黏膜下愈合，待骨組織愈合后，再行第二次手術將基樁與種植體體部相連。

　　五.按種植體形態結構分類：

　　牙種植體的形態可分為圓柱狀，螺紋狀，階梯狀，錐體狀，葉片狀等，前三種均為常用種植體。

　　六.按固位方式分類

　　1、固定式種植義齒(Fixed implant supported complet denture)：是借助粘固劑或固定螺絲將上部結構固定于基樁上。該義齒戴入后，患者不能自行取戴?？煞譃椋?/p>

　?、?樁外粘固種植義齒;② 基樁內粘固種植義齒;③ 可拆卸式種植義齒。

　　2、可摘式種植義齒(Removable implant denture)：是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋義齒。

　　七.按種植體結構分類：

　　牙種植體的結構包括一段式和二段式，其中二段式種植體比較常用。

　　八.按種植體表面形態分類：

　　種植體表面分為光滑表面和粗糙表面兩種，以粗糙表面種植體比較常用。

 種植牙怎么保養 

　　在植入牙根后需等待2~6個月才可以鑲牙，在這段時間內要注意口腔衛生，飯后及時漱口，每天早晚均應用軟毛刷或棉花條清洗種植體基臺一次;鑲上牙后，不宜咀嚼過硬的東西：

　　1、是由于人工牙根周圍沒有保護性的壓力感受器，牙根組織容易受損傷;

　　2、種植牙較脆，損壞后不容易修補。在鑲上牙后，要注意與鄰牙之間區域的衛生，良好能正確使用牙線，防止鄰牙齲壞。

　　專家提醒，即使患者勤做種植牙保養，在長期使用后，種植牙也和天然牙一樣，會長牙石和菌斑，需要定期洗牙。由于給種植牙洗牙要使用不銹鋼碳素特制的儀器，所以良好到專業的口腔醫院進行。

 種植牙是否做好 

　　種植牙技術是當前口腔修復領域一個重要課題，針對種植牙技術受眾面的增加，不能把種植牙技術作為單純的植種義齒，它是一個系統工程，從種植到維護，保證每個環節的質量，才能有比較終治療效果，問題是許多環節被忽視了，從而導致種植牙技術水平不高。

　　口腔種植牙修復是由很多環節構成的。從大的方面說，除了病人的口腔條件和采用的種植系統外，還有種植設計、種植方法、取印模、灌模型等環節。如果將口腔種植看成一個系統的話，上述各個相互關連、相互作用的環節構成了一個整體，且各個環節又都具有自己的作用，之后合成種植牙的功能。也就是說，口腔種植牙的效果如何，就是由上述各個環節中效果比較差的環節所決定的。

　　即使病人的口腔條件合適，采用的種植系統先進，種植設計得當、種植方法正確、醫生的技術很好、印模質量高、模型灌得好，但只要義齒加工或日后維護等環節做得不到位，種植牙的效果仍然會很差。

　　如果再細分，將種植牙修復當作一個超系統，上述各個環節均可當作一個次系統，每個次系統又由更多細小的環節組成。比如灌模型這個環節要做好，就必須注意下述更細小的環節：石膏質量，灌模方法、脫模時機等等。只有將這些更細小的環節做好，控制其質量，才能將灌模型這個環節做好，保證質量?，F實中，往往忽略了一些環節，影響種植牙質量。并且影響牙的生長

種植牙和其他假牙區別 

　　種植牙和一般假牙所不同的是牙支持方式的不同，種植牙是種植體置入到頜骨內，咬合力通過牙齒到種植體直接傳遞到頜骨，而其他的修復方法是由鄰牙或粘膜作為支持，力量由假牙傳達到基牙或粘膜再傳向頜骨，由此引出了其功能、性質上的巨大差別。

　　傳統假牙的幾大劣勢，在缺一顆或少數幾顆牙時，傳統固定假牙須先把缺牙區邊上的兩顆牙磨小，作為穩固牙套的支柱，假牙才會牢固，而活動假牙要做很大底板作為基托，使人感覺不舒服，有異物感。在磨牙區后部全部缺失的情況下，以往只能裝活動假牙。但活動假牙的咀嚼功能差，假牙的金屬鉤易卡住臟物，不易清潔，金屬鉤也易露出，影響美觀。

　　當滿口牙齒缺失時，必須制作全口假牙， 傳統假牙由于僅靠牙床粘膜軟組織的支持，固定力量薄弱，不但假牙容易松動，咀嚼功能也不佳，僅能恢復正常功能的三四成而已。加上如果牙齦受力不當，牙槽骨將逐漸萎縮，假牙效果也越來越差。